📚📑 ประเภทเอกสารสแกน 📑📚

ลำดับ ประเภทเอกสาร คำอธิบาย
1 01.Discharge Summary
แบบฟอร์มการสรุปการรักษาผู้ป่วยใน (Discharge summary) กรณีที่มีแบบฟอร์มการสรุปการรักษา ผู้ป่วยในหลายใบ จะต้องมีหนังสือรับรองจากหน่วยบริการ ระบุว่าใช้แบบฟอร์มการสรุปการรักษาผู้ป่วยใน ใบใดในการตรวจสอบ หากไม่มีการระบุ สปสช. จะใช้ใบแรกสุดในการตรวจสอบ หากใช้แบบฟอร์มอื่น ๆ เพื่อใช้อ้างอิงว่าเป็นใบสรุป ขอให้แบบฟอร์มดังกล่าวมีข้อมูลครบถ้วนเช่นเดียวกับแบบฟอร์มการสรุปการรักษาผู้ป่วยใน จึงเป็นเอกสารที่ยอมรับได้
2 02.Informed Consent - Referring Letter Sheet
ใบรับทราบและยินยอมรับการรักษา หรือทำหัตถการ (Informed consent) ขอผู้ป่วยและญาติ และยกเอกสารที่เกี่ยวข้องกับการการดูแลรักษาผู้ป่วยจากหน่วยบริการอื่นๆ เช่นใบรับส่งต่อ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการจากหน่วยบริการอื่น เป็นต้น
3 03.History - Physical Examination Record
แบบบันทึกการชักประวัติ การตรวจร่างกาย (history,physical examinaltion,admission note) และหรือ เอกสารการประเมินต่างๆ ที่เกี่ยวข้องผู้ป่วย เช่น ใบประเมินระบบประสาท NIHSS,Barthel's Index, MRS เป็นต้น ในกรณีมีบุคคลอื่นบันทึกแทนแพทย์ต้องมีการลงนามของแพทย์กำกับไว้ ในแบบการบันทึกประวัติและตรวจร่างกาย
4 04.Progress Note-Physcians Order - Consultation Report
แบบบันทึกความก้าวหน้า (Piogress Note) ของแพทย์ , แบบบันทึกการสั่งการรักษา (Doctor's order) ที่มีการลงนามของแพทย์กำกับไว้, เอกสารบันทึกการส่งปรึกษา ,บันทึกการรับการปรึกษา เป็นตัน
5 05.Operative Report-Anesthetic Record-Labour record
แบบบันทึกการผ่าตัด (Operative note) กรณีผู้ป่วยที่มีการทำผ่าตัด ,แบบบันกการคลอด(Labour record) (ถ้ามี),แบบบันทึกวิสัญญี (Anesthetic record) (ถ้ามี)
6 06.Physiotherapy Sheet
เอกสารบันทึกการให้การฟื้นฟูสมรรถภาพและหรือการทางกายภาพบำบัด (ถ้ามี)
7 07.Pathologt Report-Laboratory Report-X-Rays Report
ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่เกี่ยวข้องกับการรับผู้ป่วยไว้นอนโรงพยาบาลในครั้งนั้น เช่น ผลการตรวจเลือด,Hematology Report , Blood Transfusion Report, ผล x-rays, CT-scan. ผลการตรวจชิ้นเนื้อ เป็นต้น
8 08.NursesNotes-บันทึกอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการพยาบาล
แบบบันทึกทางการพยาบาล Nurses note ,แบบประเมินสมรรถนะทางการพยาบาลและแผนการจำหน่ายผู้ป่วย ,การประเมินผู้ป่วยก่อนทำการผ่าตัด เป็นต้น
9 09.Graphic Record-Fluid Balance Summary
แบบฟอร์มปรอท (Graphic sheet), ใบบันทึกสัญญาณชีพ, Fluid Balance Surnmary,Intake-Output sheet เป็นต้น
10 10.Medication sheet-Blood Transfusion Report
แบบบันทึกการให้ยา (Medication sheet) ,การให้สารน้ำ และการให้เลือด ,Diabetic Chart เป็นต้น
11 11.Chemotherapy sheet-Radiation sheet-Other Special Clinical Reports
เอกสารการให้รังสีรักษา ,เอกสารรายงานผลการตรวจพิเศษเฉพาะทาง เข่น ตรวจคลื่นหัวใจไฟฟ้า (EKG,EEG) ,การตรวจหัวใจแบบวิ่งสายพาน(EST) เป็นต้น
12 12.OPD card
OPD card หรือ สำเนา OPD card ย้อนหลังไม่เกิน 1ปี และที่เกี่ยวข้องในการตรวจสอบครั้งนั้น
13 13.Others
สำเนาใบตรวจสอบสิทธิการรักษา หรือ สำเนารายการค่าใช้จ่าย หรืออื่นๆที่ต้องการแนบเพิ่มให้ตรวจสอบ
14 14.เอกสารใบค่าใช้จ่าย
เอกสารใบสรุปค่าใช้จ่าย